据美国药品福利管理公司快捷药方（Express Scripts）新统计，美国品牌的平均药价在2015年跳涨了16%，2008～2015年期间更狂飙164%。美国总统2党候选人则信誓旦旦，要在当选后改革药品订价机制。

  
治疗复杂症状的专门药品价格高昂，是药价飞涨的主因之一。举例而言，生化大厂吉利德科学（Gilead Sciences）公司研发的两款丙型肝炎药物虽有90%的治愈率，但其中的索非布韦（Sovaldi）使用12星期的标准疗程要价8万美元，哈瓦尼 （Harvoni）更高达9.45万美元。

  
西奈山医疗中心（Mt Sinai Medical Center）总裁兼执行长戴维斯医生（Dr. Ken Davis）接受CNBC专访时感叹，要价如此高昂，想消灭那些可怕的疾病和流行病恐成不可能的任务，而曾几何时，美国药厂的价值观已从“做到优秀、为人 类谋福利”转变成“做到卓越、尽量收取费用，因为市场能承受”。

  
由于美国并非由国家健保系统出面和药厂谈判，因此药品定价非常高。相比之下，新西 兰的癌症治疗药物伊马替尼（Gleevec）售价为989美元，但在美国却达6,214美元。引发风波的EpiPen更在9年内大涨到600%的价格，迈兰药厂总裁兼首席执行官布雷施（Heather Bresch）的年薪也从245万美元大增671%至1,893万美元。

  
布雷施是西弗吉尼亚州联邦参议员曼钦（Joe Manchin）的女儿。曼钦则在事件发酵过程中始终保持沉默。

  
EpiPen加价惹风波

  
迈兰药厂2007年买下EpiPen，此后这款药品的价格从9年前每盒2剂的94美元涨至608美元，其中频繁时曾1年内调涨3次。美国医学会（AMA） 批评这家药厂“不道德”。民间组织继续前进（MoveOn.org）获12.9万人连署，呼吁布雷施停止“价格诈欺”。

  
消费者权益监督组织社会公 民（Public Citizen）主席威斯曼（Robert Weissman）更指责“迈兰正在谋财害命、劫掠国民资产”。他认为美国的EpiPen售价应大幅回调。对于其他许多药厂也经常性地将处方药每年涨价 10%或以上，他呼吁立法来阻止这样的“价格暴涨”。

  
参议院司法委员会共和党籍主席格拉斯利（Chuck Grassley）早些时候致信迈兰，询问涨价原因。该委员会旗下反托拉斯次级委员会中的民主党籍议员克罗布彻（Amy Klobuchar）则呼吁联邦交易委员会（FTC）对此事展开调查。

此外，共和党籍参议员柯林斯（Susan Collins）和民主党籍同僚麦卡斯基尔（Claire McCaskill）联名要求迈兰向参议院提交简报，对其药物涨价给予解释。格拉斯利、克罗布彻、民主党籍参议员莱希（Patrick Leahy）和布卢门撒尔（Richard Blumenthal）还致信联邦食品和药物管理局（FDA），要求批准使用EpiPen的替代药品。

  
华裔众议员孟昭文（Grace Meng）也要求众院监督暨政府改革委员会召开听证会调查。但华府出言谨慎，拒绝就单一公司发表看法。白宫发言人厄尼斯特（Josh Earnest）说：“我观察到，那些标榜自己是救命药物发明者的药厂，常常因为贪欲和以危害他人的方式抬高价格，严重损害自己的信誉。”

  
迫于各方批评，迈兰药厂承诺将帮助病人能够负担这款药品。8成消费者通过EpiPen储蓄卡，可望获得300美元回馈，相当于减价一半。过敏反应可能引发休 克和发痒皮疹，在数分钟内造成致命的气管收缩。EpiPen能减轻这些症状。作为这种自动注射器的主要生产商，在同业Auvi-Q去年底退出市场后，迈兰的市占率由85%升至95%。


EpiPen的风波似乎有点耳熟，还记得希克瑞里（Martin Shkreli）吗？他就是以5,500美元买下有62年历史的抗弓形虫药达拉匹林（Daraprim）的所有权后，将药价从每片13.5美元疯狂增加 55倍至750美元的图灵制药（Turing Pharmaceuticals）总裁，当时曾被媒体誉为“全美国讨厌的人”。他去年底辞职后，因被控担任对冲基金经理期间涉嫌证券交易诈骗正保释候审。

  
希克瑞里的故事轨迹与布雷施不尽相同，起码后者暂时没有下台的意思。她8月在分析员会议上把EpiPen加价归咎于美国总统奥巴马的医改计划 （Obamacare），称之为该政策的后遗症，“而且当你把EpiPen跟其他药物相比，其实不算是高价药……（加价）更能反映一个重要产品的价值”。

  
另据富国银行的报告，迈兰旗下其他药物的加价幅度也相当可观，今年有7种药品加价幅度达百分之百、24种20%。该药厂旗下共有超过1,400种产品。投资者通常对药厂大幅加价视为喜讯，但当加幅达到“犯众怒”的地步，所有舆论都指摘药厂时，投资人就会变脸。这使迈兰的股价上星期大跌11%。

  
具有讽刺意味的是，希克瑞里也在受访时指摘迈兰药厂。他自称起初也想过像迈兰一样分阶段提升药物价格，但后来觉得这样很无聊，就索性一次性提出自己的“理想价钱”。然后他形容迈兰的管理层有如“秃鹰——是什么在引导这家公司的良心？”

  
美药价高深层原因

  
高达3/4美国人都认为处方药价格过于高昂，2位总统候选人也这么认为。他们都同意提出具体措施抑制药价，包括允许联邦医疗保险（Medicare）直接与药厂谈判药价、进口较便宜药物等。但这些措施未能解决处方药价格高的深层原因。

  
布莱根妇女医院的研究显示，药价高的罪魁祸首在于华府给予新药太长时间的市场专卖独占权，垄断者势必通过控制产品价格来实现利润升级。FDA和专利局给予新药8年半至15年以上的独占权。这也是为什么尽管原厂药只占整体处方药的10%，消费额却占美国药品支出的72%。

  
自2008年至今，各种知名原厂药的价格涨幅远高于医疗支出，让美国人花在药品上的消费是其他发达国家人民的2倍有余。一些重症病患的药物价格昂贵，但病人在医改政策下可得到减免。而EpiPen的多数使用者身体健康，药物支出只占总开支的一小部分，在不获减免下就需付全费。

  
缩短原厂药独占权有可能让药价回归。因为一旦专利到期、学名药加入竞争，药品价格通常会被腰斩。若竞争者众，药价甚至可能剧减85%。但政府常因药厂登录新专利等各种因素而延长这一期限，而保护专利权被视为鼓励科研创新的必要手段之一。

美国华尔街都青睐什么专业的学生？ http://www.peccn.com/usa/201609/08/12302.html

美国本科转学优势 http://www.peccn.com/usa/201602/17/8587.html