英国的烟民、酗酒者和胖子如果不改变生活方式，将可能遭到国内医院的“冷遇”。

　　这不是危言耸听，而是英国政府新近提出的公共服务改革措施。通过这些措施，决策者希望能加强国家与公民的“契约”，从而改善社会福利。

　　剥夺就诊优先权

　　据英国《独立报》26日报道，英国内阁目前正在讨论首相布莱尔提出的新一轮公共服务改革，这是布莱尔在明年卸任前确保其政治遗产的最后一击。

　　他们集中讨论的一个问题是，拥有不良生活方式的人是否应具备与其他病人相同的就诊权利。这意味着英国医疗系统现有的指导方针——即使疾病某种程度上由病人自己造成，病人也不该遭到歧视——很可能发生改变。

　　大臣们将在由100名普通国民参加的听证会上解释这些新政策。明年2月，他们将收到内阁小组讨论制订的文件。3月，公共服务峰会将在唐宁街召开，国民代表会做出自己的决定。3月中旬，该决定被提交内阁通过。

　　势必引来批评

　　由内阁六分之一成员组成的考察公共服务的小组负责制订改革政策。该小组称，他们为人们生活方式不良所造成的沉重负担感到震惊。“行为因素(比如吸烟和饮食)导致一半健康生活缺失。”一位政府人士说。

　　专家本月发出警告，肥胖让英国的医疗系统每年损失70亿英镑，如果不采取措施将使该系统破产。他们还预计2010年前英国成人肥胖的比例将从五分之一上升到三分之一；吸烟和酗酒引发的疾病每年使医疗系统分别损失17亿英镑。对暴力犯罪和交通事故等酗酒引发的伤害的治疗每年耗费200亿英镑。

　　英国首相府消息人士称，是否改变医疗系统指导方针尚未有定论，并强调政府首先要询问公众的意见。但是，这一建议势必会引发批评声。支持吸烟的组织Forest曾指出，一些烟民已经遭到了歧视。他们还认为，烟草行业给政府带来的巨额收入，大大超过吸烟有关的疾病造成的损失。

　　政治文化变迁

　　通过这次政策改革，大臣们希望给公共服务制造一个“文化变迁”，这样国家就能支持和鼓励人们改变行为，以改善公民的生活和福利。另外，他们想要增加公民和国家的“契约”数量，比如对16岁以上正在进修的人每周发放30英镑的津贴。

　　内阁小组还将考察公众满意度如何改进国有服务机构。大臣将学习Tesco等零售商的经验，该公司使用Clubcard系统技术为消费者提供个性化的服务。

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